Пятница , 16 Ноябрь 2018
Главная / Здоровье / Cердечно-сосудистые заболевания: почему не снижается смертность?

Cердечно-сосудистые заболевания: почему не снижается смертность?

Cердечно-сосудистые болезни: почему не снижается смертность?

Статья из газеты:
АиФ Самочувствие №22 02/06/2016


Все материалы сюжета

Болезни сердца

Какие меры необходимо предпринять, чтобы исправить ситуацию.

Посреди преждевременного ухода из жизни у нас в государстве сердечно-сосудистые заболевания давно и твердо держат первое место. А по степени смертности от острого инфаркта миокарда Наша родина занимает одно из ведущих мест в мире. По какой причине?

За ответом мы обратились к водящим врачам-кардиологам.

Горькие реалии

Покуда гром не грянет, мужчина не перекрестится, – сходственное отношение к собственному самочувствию исповедуют подавляющее большинство наших граждан. Специалисты давно бьют беспокойство: несмотря на усилия, какие предпринимаются у нас в государстве для профилактики и лечения сердечно-сосудистых болезней, существенного их снижения не отслеживается. Согласно данным, представленным Русским кардиологическим обществом и сообществом по артериальной гипертонии, высокое артериальное давление есть у 40–42% великовозрастного населения.

Не лучше ситуация и с властью за другими факторами зарубка, которые приводят к ишемической заболевания сердца, а в результате к острому инфаркту миокарда. Стиль о нарушениях липидного и углеводного размена. Недавнее Всероссийское эпидемиологическое изучение NATION по оценке интразональности сахарного диабета 2‑го типа, в каком приняли участие более 26 тыщ человек в возрасте от 20 до 79 лет из 63 ареалов России, наводит на печальные мысли: 54% людей с выраженным в ходе исследования болезнью не знали о собственном заболевании.

У врачей такое состояние дел ничего, кроме огорчения, не возбуждает.


Мария Глезер, главный заштатный кардиолог Минздрава Московской области, доктор кафедры профилактической и срочной кардиологии Первого МГМУ фамилии И. М. Сеченова, доктор милосердных наук:

– У нас в Столичной области на сегодняшний сутки функционируют 26 центров самочувствия для взрослых и 8 для деток, 8 центров профилактики (в том количестве и областного уровня). Имеется кабинеты профилактики и в любой поликлинике.

Кстати

Случаются и безболевые формы инфаркта, текущие по гастрономическому (с болью в животе, вздутием, бессилием, падением артериального давления), астматическому (с мощной одышкой и приступами удушья), мозговому (со спутанностью сознания, речи) альтернативам.

Там работают специально обученные медики, и при желании у любого жителя Московской области, имеющего полис ОМС, имеется возможность быстро, в движение одного дня, пройти основные скрининговые освидетельствования, а если это необходимо, заполучить направление на более глубокое обследование и консультацию врачей-специалистов. Но, к раскаянию, пользуются этой возможностью далековато не все.

Опасный сценарий

Преуменьшают наши сограждане и тот риск, какой возникает в результате заостренного нарушения коронарного кровообращения. Проверив данные о том, сколько времени протечет с момента начала приступа до воззвания в «скорую содействие» по поводу стискивающей, давящей или жгучей боли за костью, которая не купируется способом нитроглицерина, специалисты были озадачены: данный период подчас достигает… 5–6 часов, а то и 2–3 дней! И это при том, что в последнее время у нас в государстве ситуация с оказанием срочной медицинской помощи больным с инфарктом миокарда усовершенствовалась.


Дмитрий Напалков, доктор кафедры факультетской терапии № 1 Первоначального МГМУ имени И. М. Сеченова, врач медицинских наук:

– Введение алгоритма помощи пациентам с заостренным инфарктом миокарда и венечным синдромом, переоснащение сосудистых филиалов больниц и появление новоиспеченных сосудистых центров привело к этому, что смертность от инфаркта у нас в государстве существенно снизилась.

Она могла уменьшиться ещё больше, если бы не смелость наших граждан. Люди часто терпят до последнего, не думая, что с момента возникновения душевной боли на спасение клеточек сердца, а порой и их жизни уведено всего лишь 90 мин. Таковы каноны оказания быстрой медицинской помощи при инфаркте миокарда, одним из базисных принципов которого является в наибольшей степени возможное сокращение времени подачи больного в стационар. Данный период называется «терапевтическим окном», во время какого необходимо восстановить проходимость сосудов, питающих сердечко: либо с помощью вступления специальных препаратов, либо с поддержкою стентирования, при котором в испорченный сосуд под контролем специальной техники вводится тонкая металлическая поперечина.

Чтобы «мотор» не замирал. Внезапную остановку сердца возможно предсказать?

Подробнее

Зона ответственности

Множество вопросов у врачей и к этому, как пациенты, даже те из них, кто уже вынес инфаркт, следуют врачебным советам.

Мария Глезер:

– На нынешний день у нас в государстве используют абсолютно весь запас лекарственных средств, которые имеется в мире для лечения и профилактики сердечно-сосудистых болезней. Проблема в том, что люди далековато не всегда правильно используют даже грамотно подобранные вещества: пропускают их приём, сами меняют дозы, не принимают часть выделенных препаратов, что приводит к понижению эффективности лечения.

Впрочем, имеется и другая проблема, о какой с тревогой и надоевшей болью говорят врачи: перебои с прочерчиванием аукционов по закупке поощрительных лекарств, в перечне каких, по мнению специалистов, множество лишнего, а из тех, что имеется, далеко не все самые лучшие. Но и из данной ситуации можно было бы отыскать выход.

Дмитрий Напалков:

– Я давненько говорю о необходимости монетизации льгот, подающей некую социальную и денежную поддержку нашим гражданам, какие, немного доплатив, смогли бы пойти в аптеку за больше дорогими, но, главное, более лучшими препаратами. С учётом переломной ситуации обеспечить ими всех в целом объёме не может себя позволить ни одно, простонар самое продвинутое государство. Но готовы ли к такому шагу наши мещане, многие из которых свыкнули лечиться «задаром»?

Профессионалы сходятся в выводах: для этого чтобы переломить ситуацию, действий только медицинского сообщества малюсенько. Нужно менять отношение самих людей к собственному здоровью, каким пора понять: в первоначальную очередь это зона нашей собственной ответственности. И уже во другую – врача.

Как различить инфаркт:

Срочно набирать «103» необходимо, если боль в области сердечки:

  • не похожа не предыдущие и не пресечется стандартной дозой нитропрепаратов;
  • продолжается более 15 мин;
  • отдаёт в плечо, подложечную область, в челюсть, шею;
  • впервой возникла у мужчины ветше 30–35 лет или у девушки старше 40–45 лет;
  • сопутствуется холодным потом, одышкой, всеобщей слабостью, подъёмом артериального влияния.

До приезда «скорой» не заповедуется одно-, дву­кратный приём нитроспрея (наилучше в положении сидя или покоясь, это предупреждает резкое снижение артериального влияния и появление обморока).

Чин спасения сердца. Какие изучения помогут выявить угрозу инфаркта

Помалее

Что ведет к катастрофе:

Повышенное артериальное влияние

Риск умереть от инфаркта очень сильно выше, если к повышению уровня холестерина добавляется ещё и рослое артериальное давление.

К чему устремляться: в норме артериальное влияние должно быть не реке 140/90 мм рт.ст.

Нарушение липидного размена

Увеличение уровня холестерина в крови только на 10% повышает смертность от инфаркта на 15%.

К чему устремляться: оптимально, чтобы уровень липопротеинов низенькой плотности (ЛПНП) «нехорошего» холестерина был менее 3,0 ммоль/л, а всеобщего холестерина – меньше 5,0 ммоль/л.

Табакокурение

У курящих людей риск происхождения сердечно-сосудистых заболеваний выше в 8–10 раз. Табакокурение особенно опасно для женщин. Уних простонар одна сигарета в день делается фактором риска для сердца.

К чему устремляться: к постепенному сокращению численности выкуренных сигарет и к целому отказу от табака.

Болезнь

У людей с добавочной массой тела риск формирования инфаркта в 3–4 раза реке (особенно если ожирение смешивается с повышенным давлением, рослым уровнем холестерина и глюкозы крови).

К чему устремляться: к нормальному объёму талии, какой у женщин должен быть меньше 80 см, у мужиков – менее 94 см.

Рослый уровень глюкозы крови

Завиток повышенной глюкозы крови тащит за собой целый шлейф гормонных, метаболических нарушений, которые в первоначальную очередь приводят к разгромлению сердечно-сосудистой системы. В 80% ситуации больные сахарным диабетом помирают от инфарктов и инфарктов.

К чему стремиться: согласно советам Всемирной организации здравоохранения, в норме степень глюкозы плазмы (кровь из нитки) натощак составляет менее 6,1 ммоль/л, а чрез 2 часа после выполнения нагрузочного теста – меньше 7,8 ммоль/л.

Когда обследоваться

Начиная с 40 лет (у мужиков) и 45 лет (у девушек) необходимо ежегодно проходить электрокардиологическое обследование, которое включает:

  • анализ крови на степень холестерина и различных
  • его фракций (липидный профиль)
  • анализ крови на степень глюкозы крови
  • анализ на степень мочевой кислоты
  • ЭКГ, эхокардиограмма (по свидетельствам)
  • УЗИ сонных артерий (при наличии условий риска)

Мотор «побаливает»? Нетипичные признаки недугов сердца

Подробнее

Памятка нездоровым после инфаркта

Можно ли после инфаркта существовать полноценной жизнью и исключить его повторения?

Врачи утверждают: возможно. Главное, соблюдать ряд важных законов.

Принимать необходимые медикаменты.

А именно: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антиагреганты и статины. Эти вещества больные, перенёсшие инфаркт, обязаны принимать всю оставшуюся жизнь.

Постоянно посещать врача-кардиолога.

Желательно 1-го и того же, который отлично знает историю вашей заболевания и может скорректировать дачу лекарств.

Соблюдать оптимальный степень артериального давления и пульса.

У человека, перенёсшего инфаркт, целевые характеристики артериального давления должны быть больше высокими, чем это принято при гипертонии: сократительное (верхнее) – не ниже 120 и не реке 150, а диастолическое (нательнее) – не реке 90. При этом рекомендуемая гармоника пульса должна быть 56–60 ударов в минутку.

Не лежать!

Чем быстрее клиент после неосложнённого инфаркта начнёт физиологическую реабилитацию, тем лучше. Сперва с поддержкою массажа, ходьбы на кардиотренажёре. Сохранившаяся здоровой после инфаркта часть душевной мышцы нуждается в тренировках.

5 шагов к здоровому сердцу

Надзирать уровень артериального давления

Всемирной опыт последних десятилетий демонстрирует, что благодаря контролю за артериальным нажимом, которое нужно регулярно меривать начиная с 40 лет, получилось снизить случаи инфаркта миокарда на 30%, а инфаркта – на 50%.

Кинуть курить и не злоупотреблять спиртным

Сообразно данным Минздрава РФ, только за первоначальный год от начала антитабачной кампании у нас в государстве в результате отказа от табакокурения смертность от сердечно-сосудистых болезней снизилась на 15,7%.

Наладить кормление

Снизить потребление сути до 5 г в сутки.

Ограничить потребление сладостей (сахара, мёда, выпечки).

Ограничить потребление товаров животного происхождения, богатых холестерином (плодородного мяса, колбасных изделий, плодородных сыров и молочных товаров, консервов).

Есть больше товаров растительного происхождения (сырых овощей и плодов). Средняя норма – 600 г в сутки.

Больше двигаться

Оптимальный вид – ходьба скорым шагом (желательно на бодром воздухе), средняя норма – 10 тыщ шагов в день (3–5 км). Для самочувствия сосудов также полезны плавание, езда на велике.

Вырабатывать устойчивость к стрессам

Для приступила наладьте свой сон, который в посредственном должен составлять не меньше 8 часов в сутки. Соблюдайте чередование режима труда и роздыха.

Автор: aif.ru

Смотри также

На приёме у врача. Смогли бы сегодня спасти Скрябина и генерала Ватутина?

На способе у врача. Смогли бы сегодня избавить Скрябина и генерала Ватутина? Статья из газеты: ...

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *