Воскресенье , 16 Декабрь 2018
Главная / Здоровье / Реформа здравоохранения Эстонии. Какие законы регулируют медицину в стране

Реформа здравоохранения Эстонии. Какие законы регулируют медицину в стране

Перестройка здравоохранения Эстонии. Какие законы выверяют медицину в стране

Статья из газеты:
Лечебное обозрение № 9 21/05/2016

Реорганизация эстонской системы здравохранения проходила в несколько этапов и привела к значимому улучшению медицинского обслуживания народонаселения.

Несмотря на то, что в стране остаётся ещё много проблем, данный опыт компании здравоохранения считается очень удачным и может быть полезен иным странам.

Эстонская Республика с народонаселением 1,3 млн человек является одной из наиболее маленьких европейских стран. После вывода Эстонии из состава СССР в 1991 году в государстве был проведён ряд реформ, в том числе и в сфере здравохранения.

Становление

Начальную правовую основание реформ заложили закон о милосердном страховании 1991 года и закон об компании оказания медицинских услуг 1994 года. После их принятия в государстве появились многочисленные фонды милосердного страхования, которые служили посланниками между поставщиками и потребителями милосердных услуг.

Такая децентрализация себе не оправдала, и в 2000‑е годы в здравохраненье начался второй этап перестроек, на котором некоторые организационные функции опять были централизованы. В 2000 году Чухонский фонд медицинского страхования (ЭФМС) заполучил статус самоуправляемой публично-правовой компании, в 2001 году был принят новоиспеченный закон об организации оказания милосердных услуг, а в 2002 году – о милосердном страховании. Кроме этого, в 2001 году был зачислен Обязательственно-правовой закон, который водворил новые правовые отношения меж поставщиками медицинских услуг и больными: впервые эти отношения стали складываться как юридически законное соглашение, по какому ответственность несут обе стороны.

В 2000‑е годы был зачислен закон о лекарственных средствах и зачислены национальные программы по профилактике и исцелению ВИЧ/СПИДа, рака, туберкулёза и сердечно-сосудистых болезней. В 2008 году в стране приступила действовать общенациональная система электрического здравоохранения, а в 2012 году была проведена централизация оснований первичной медицинской помощи. В истиннее время всеми вопросами здравохранения на государственном уровне занимается Министерство общественного обеспечения. В Эстонии функционирует лучшая система социального медицинского застрахования, которая охватывает 95% обитателей страны.

Особенности оказания милосердных услуг

Деятельность всех генпоставщиков медицинских услуг регулируется собственным правом: несмотря на то, что многие института здравоохранения остаются в муниципальной или народной собственности, государственные органы исполняют только контролирующие функции. По закону вся милосердная помощь подразделяется на 4 вида: основная (оказывается семейными врачами), специальная, неотложная помощь и уход за нездоровыми. В большинстве случаев владельцами чухонских больниц являются центральные или здешные органы государственной власти, а большая часть амбулаторных учреждений находится в собственной собственности. Все семейные врачи представляются индивидуальными предпринимателями или работают по рекрутингу в частных медицинских учреждениях.

Для извлечения специализированной медицинской помощи или консультации тесного специалиста нужно направление домашнего врача. Если пациент обходится за вторичной медицинской помощью без направленности, ему придётся оплачивать эти услуги из своих средств (исключение составляет воззвание к дерматологу, гинекологу, психиатру, стоматологу и пульмонологу (при туберкулёзе), а в варианте травмы – к любому доктору). Неотложная стоматологическая помощь как оказалось бесплатно только застрахованным клиентам.

В настоящее время пациенты смогут получать медицинские услуги в рамках общественного медицинского страхования в любом основанье здравоохранения и у любого специалиста, у какого есть контракт в ЭФМС.

Загранка поможет? Где лечить онкологию: в РФ или за пределом

Подробнее

Финансирование здравоохранения

На нищеты здравоохранения Эстония тратит 5,9% ВВП – это менее, чем в среднем по Евросоюзу. Подушевые траты на здравоохранение составляют около $1190, что также меньше, чем в других европейских государствах. Основным источником финансирования представляется ЭФМС – его доля в всеобщих расходах на оплату медицинских служб составляет 68,6%. Из государственного бютжета на здравоохранение выделяется 9,3% и еще 1,4% – из городских бюджетов, а 19,3% средств действует непосредственно от пациентов в виде соплатежей или платы частных медицинских услуг. Доброхотное медицинское страхование большим спросом не употребляется – на его долю приходится только 0,3% всего бюджета здравохранения.

Медицинское страхование по-эстонски

Система общественного медицинского страхования функционирует в Чуди с 1991 года. В 2001 году на перемену одному центральному и 17 областным фондам медицинского страхования пришёл единый Эстонский фонд милосердного страхования, который является самостоятельным государственным юридическим лицом и деятельным покупателем медицинских услуг. В повинности ЭФМС входят заключение соглашений с поставщиками медицинских услуг, плата медицинских услуг и льготных фармацевтических средств и выплата пособий по больничным листкам, по беременности и родам.

Лица, спасенные в ЭФМС, делятся на 4 категории: те, какие сами платят налоги на милосердное страхование (они составляют 46% от абсолютно всех застрахованных лиц), за которых эти налоги выплачивает государство (5% застрахованных), имеющие преимущество на бесплатное медицинское страхование (49% спасенных) и застрахованные на основании международных договоров (таких незначительное количество).

94% оплачивания ЭФМС составляют взносы, оплаченные населением в виде целевого налога с заработной цены. Остальные 6% бюджета ЭФМС сочиняют взносы, которые государство платит за некоторых лиц: зарегистрированных безработных (не больше 9 месяцев), родителей, которые ищутся в отпуске по уходу за ребёнком в возрасте до 3 лет, и за людишек, которые ухаживают за инвалидами. Соц медицинское страхование охватывает вдобавок и другие группы граждан: деток, студентов, пенсионеров по возрасту и по увечности, но взносы за них никто не платит – ни страна, ни они сами. Неработающие граждане обязаны заплатить за своё медицинское застрахование самостоятельно в размере 13% от типичною годовой зарплаты по стране за ранний год (стоимость полиса в этом варианте составляет около €103 в луна).

Перечень медицинских услуг, какие оказываются в рамках социального милосердного страхования, очень широкий: в него не заходят только косметическая хирургия, сервисы окулиста по подбору очков, нестандартные методы лечения и стоматология. Но великовозрастным пациентам стоимость услуг стоматолога отчасти возмещается.

Оплаты по больничному листку составляют 70% от заработной цены, если болен сам работник, и 80%, когда больничный лист выписывается опекуну по уходу за ребёнком в возрасте до 12 лет. Доходный отпуск по рождению ребёнка сочиняет 140 дней.

Соплатежи спасенного населения

Медицинские услуги, какие выходят за рамки медицинского застрахования, пациенты оплачивают из собственных лекарств. Кроме этого, существуют соплатежи за отдельные услуги, оказываемые в рамках милосердного страхования. За визит на дом семейного доктора и консультацию профильного специалиста необходимо заплатить (по закону не более €5), за исцеление в стационаре нужно доплатить из расплаты €2,50 в день (но не больше чем за 10 дней). Но дети до 2 лет и толстопузые женщины от таких доплат избавляются.

При стационарном лечении существуют последующие соплатежи: за аборт без медицинских известий – 30%, за реабилитацию – 20%, за применение медицинских приспособлений – 10%, за ЭКО – от 0 до 30%. Формирование справок (для водительских удостоверений и т. п.) изготовляется только на платной основе.

Соплатежи за рецептурные лечебные препараты составляют €3,19 за любой рецепт, а реимбурсация составляет 50% цены ЛС. Соплатежи пациентов с хроническими болезнями составляют €1,27 за рецепт, а реимбурсация – 75% или 100% (в связи от заболевания). При лечении хронических болезней у некоторых групп пациентов (деток от 4 до 16 лет, людей старше 63 лет и пожилых людей по возрасту или по инвалидности) реимбурсация сочиняет 90% или 100%. Детям до 4 лет цена рецептурных лекарств реимбурсируется на 100%. Когда пациент за год тратит на лекарства не больше €384, то ему полагается реимбурсация в габарите 50%, если его расходы собрали от €384 до €640 – то в габарите 75% и 0%  при затратах свыше €1300.

Население Чуди высоко оценивает качество милосердной помощи: согласно социологическим выборочный опросам, более половины жителей государства считают его хорошим, а пятая часть народонаселения – очень хорошим. Это сообщает о том, что в целом доступность и качество милосердной помощи в Эстонии находится на рослом уровне.

Цифры и факты

В 2013 году прогнозируемая продолжительность жизни в Эстонии собрала 77 лет

71 год — для мужиков и 81 год  для девушек

В Эстонии на каждые 100 тыс. обитателей приходится в среднем 323 доктора и 640 медсестёр

Обитатели Эстонии обращаются к медицинским служащим за медицинской помощью в посредственном 7,1 раза в год

Создатель: aif.ru

Смотри также

На приёме у врача. Смогли бы сегодня спасти Скрябина и генерала Ватутина?

На способе у врача. Смогли бы сегодня избавить Скрябина и генерала Ватутина? Статья из газеты: ...

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *