Воскресенье , 16 Декабрь 2018
Главная / Здоровье / Тяжёлый диагноз. Почему медицина в Латвии – последняя в Европе?

Тяжёлый диагноз. Почему медицина в Латвии – последняя в Европе?

Тяжкий диагноз. Почему медицина в Стране – последняя в Европе?

Статья из газеты:
Лечебное обозрение № 11 21/06/2016

После выхода Стране из состава СССР в 1991 году ситуация в здравохраненье страны начала резко портиться. Проведённые реформы ситуацию не выручили.

Сейчас в рейтинге свойства и доступности медицинских служб Латвия занимает последнее, 31‑е пространство в Европе.

Главной проблемкой латвийского здравоохранения является затяжное недофинансирование, но есть и иные: катастрофическая нехватка медицинских профессионалов, коррупция, низкое качество милосердных услуг, высокая стоимость фармацевтических средств, огромные очереди к домашней врачам.

Трудный путь

В итоге реформ количество больниц в государстве резко сократилось, и в истиннее время медицинское обслуживание в Стране сфокусировано на амбулаторном излечении.

В 2002 году в государстве было создано Государственное Агентство непременного медицинского страхования (SCHIA), какое имело 5 территориальных отделений и единый механизм извлечения платежей и распределения денежных средств. В 2009 году часть функций SCHIA была дана Центру оплаты здравоохранения, а в 2011 году немного административных центров здравоохранения была соединена в Национальную службу здравохранения (NHS).

Для повышения качества медицинского сервиса была принята «Стратегия формирования здравоохранения в 2011–2017 годах», какая сфокусирована на главной дилемме страны – излечении сердечно-сосудистых заболеваний, но значимого улучшения ситуации пока ещё не вышло.

Организация здравоохранения

Структура системы здравохранения Латвии выглядит так.

  • Правительство отделяет финансы на нужды здравохранения из общих налоговых прибытий.
  • Парламент утверждает бюджет NHS, а министерство денег переводит деньги на её счета.
  • NHS включает контракты с поставщиками милосердных услуг и оплачивает их службу, при этом заключать контракты с NHS смогут как государственные, так и частные милосердные учреждения. Первичные медицинские сервисы оказываются главным образом собственным сектором, вторичные – в главном муниципальными медучреждениями, а сверхтехнологичная и специализированная медицинская содействие сконцентрирована на общенациональном народном уровне.

Практически все больницы Стране являются государственными – собственных медицинских учреждений среди стационаров весьма мало.

Маленькие больницы и лазареты регионального значения обычно ищутся в собственности муниципалитетов, а института по оказанию высокоспециализированной милосердной помощи (университетские госпитали) и узкопрофильные клиники (в т. ч. психиатрические) – в принадлежности государства. Большинство врачей всеобщей практики – самостоятельные профессионалы, а почти все аптеки и офисы зубоврачебной практики являются собственными.

После реорганизации госпитального раздела в 2010 году все клиники были разделены на три группы: стационары (они обеспечивают долговременный милосердный уход после выписки больных из больниц скорой поддержки), многопрофильные больницы местного, областного или национального уровня и специальные больницы (психиатрические, травматологические, наркологические, а вдобавок родильные дома). Реабилитационный уход обеспечивают реабилитационные госпитали и центры.

Срочную медицинскую помощь оказывает Народная служба скорой медицинской поддержки. В неё входят бригады быстрой помощи и отделения быстрой помощи в госпиталях.

 

Оплачивание

На здравоохранение выделяется всего 6,7% ВВП – это один из наиболее низких показателей в Европе. Каждогодные подушевые расходы на милосердное обслуживание составляют $1093 – по данному показателю Латвия среди государств Евросоюза занимает третье пространство с конца, опережая лишь Румынию и Болгарию.

С 1997 по 2004 год в Стране действовала система обязательного милосердного страхования, основанная на ассигнованье 28,4% собранного налога на финансы и дополнительных государственных дотациях. Но в 2005 году она была изменена на оплачивание из общих налоговых прибытий. В настоящее время непременного медицинского страхования и целевых налогов на нищеты здравоохранения в Латвии нет: основным источником финансирования здравоохранения представляются общие налоговые поступления (подоходный налог, НДС и иные).

Поскольку на здравоохранение отделяется очень мало средств, значительным источником финансирования являются соплатежи больных, составляющие 56% всего бютжета здравоохранения. Добровольное медицинское застрахование спросом не пользуется – его вклад в бюджет здравохранения составляет менее 1%.

Государство оплачивает обнаруживание только самых базовых милосердных услуг, поэтому соплатежи больных очень велики. Они платят из своих средств по фиксированным ценам за каждый визит к доктору: €1,41 – за визит к доктору общей практики, €4,28 – за консультацию профессионала вторичного звена, €7,13 – за денной стационар и €13,54 в сутки – за присутствие в больнице, за рецепты на лечебные средства, которые подлежат 100%-ной реимбурсации (€0,71 за любой рецепт), и за все хирургические вмешательства.

Реимбурсация

Заключение о полной или частичной реимбурсации цены некоторых лекарств принимает NHS. Все реимбурсируемые вещества из позитивного списка делятся на три категории (100%, 75% и 50% реимбурсации) – в связи от заболеваний, при которых они предназначаются.

Например, препараты для лечения болезни реимбурсируются на 100%, лекарства от гипертонии – на 75%, стимулянты – на 50%. Помимо препаратов, из позитивного перечня 50%-ной реимбурсации подлежат все оформленные рецептурные препараты для лечения деток в возрасте до 24 лун, а 25%-ной реимбурсации – рецептурные вещества для лечения женщин во время сукрольности и в течение 42 суток после рождения ребёнка. Малышам до 18 лет на 100% реимбурсируется цена услуг стоматолога.

Бесконечные проблемки

Из-за катастрофически низкого оплачивания техническое оснащение латвийских милосердных учреждений плохое, уровень предложения медицинских услуг низкий, очередности к специалистам, включая докторов общей практики, огромные, а благодаря дороговизны лекарственных препаратов (стоимости на лекарства в Стране значительно выше, чем в Стране России и других европейских государствах) около трети пациентов не в пребывании покупать те лекарства, которые им определяют.

Уровень коррупции в здравохраненье очень высок: практически все больные доплачивают врачам неофициально в том или некотором виде. В 95% ситуации это небольшие подарки стоимостью до €7 (цветочки, конфеты, алкоголь), но в 5% ситуации это серьёзные неофициальные платежи (в посредственном около €45).

Зарплаты милосердных работников в Латвии низки и снижаются с любым годом. Врачи получают в посредственном €747 в луна, медсёстры – €448. При типичною зарплате по стране €652 посредственная зарплата медицинских работников сочиняет €471. Из-за низеньких зарплат и отсутствия возможностей многие медицинские специалисты выезжают работать в другие государства – чаще только в Германию, Великобританию и Страну. По этой причине в государстве существует катастрофическая нехватка милосердного персонала. В настоящее время не берёт более 2000 докторов всех специальностей и возле 50% среднего медицинского персонала.

Создатель: aif.ru

Смотри также

На приёме у врача. Смогли бы сегодня спасти Скрябина и генерала Ватутина?

На способе у врача. Смогли бы сегодня избавить Скрябина и генерала Ватутина? Статья из газеты: ...

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *